Medicinski slikovni pregled je »ostro oko« za vpogled v človeško telo. Ko pa gre za rentgensko slikanje, CT, MRI, ultrazvok in nuklearno medicino, se mnogi ljudje sprašujejo: Ali bo med pregledom prisotno sevanje? Ali bo to telesu kakorkoli škodovalo? Še posebej nosečnice so vedno zaskrbljene zaradi vpliva sevanja na svoje dojenčke. Danes bomo podrobneje razložili težave s sevanjem, s katerimi se nosečnice srečujejo na radiološkem oddelku.
Vprašanje pacienta pred izpostavljenostjo
1. Ali obstaja varna raven izpostavljenosti sevanju za pacientko med nosečnostjo?
Omejitve odmerkov ne veljajo za izpostavljenost pacienta sevanju, saj je odločitev o uporabi sevanja odvisna od posameznega pacienta. To pomeni, da je treba uporabiti ustrezne odmerke za doseganje kliničnih ciljev, kadar so na voljo. Omejitve odmerkov se določijo za osebje, ne za paciente.
- Kaj je 10-dnevno pravilo? Kakšno je njegovo stanje?
Za radiološke ustanove morajo biti vzpostavljeni postopki za ugotavljanje nosečnosti pacientk v rodni dobi pred vsakim radiološkim posegom, pri katerem bi lahko bil zarodek ali plod izpostavljen znatnemu odmerku sevanja. Ta pristop ni enoten v vseh državah in ustanovah. Eden od pristopov je »pravilo desetih dni«, ki določa, da »je treba radiološke preglede spodnjega dela trebuha in medenice, kadar koli je to mogoče, omejiti na 10-dnevni interval po začetku menstruacije«.
Prvotno priporočilo je bilo 14 dni, vendar se je zaradi razlik v človeškem menstrualnem ciklu ta čas skrajšal na 10 dni. V večini primerov vse več dokazov kaže, da lahko strogo upoštevanje "pravila desetih dni" ustvari nepotrebne omejitve.
Ko je število celic v nosečnosti majhno in njihove lastnosti še niso specializirane, se učinki poškodb teh celic najverjetneje kažejo kot neuspeh vgnezditve ali nezaznavna smrt nosečnosti; deformacije so malo verjetne ali zelo redke. Ker se organogeneza začne 3 do 5 tednov po spočetju, se ne domneva, da izpostavljenost sevanju v zgodnji nosečnosti povzroča deformacije. Zato je bilo predlagano, da se pravilo 10 dni odpravi in nadomesti z pravilo 28 dni. To pomeni, da se lahko radiološke preiskave, če je to smiselno, izvajajo skozi ves cikel, dokler se en cikel ne izpusti. Posledično se poudarek preusmeri na zapoznelo menstruacijo in možnost nosečnosti.
Če menstruacija zamuja, je treba žensko šteti za nosečo, razen če se dokaže drugače. V takih primerih je preudarno raziskati druge metode za pridobitev potrebnih informacij z neradiološkimi preiskavami.
- Ali je treba nosečnost prekiniti po izpostavljenosti sevanju?
V skladu z ICRP 84 prekinitev nosečnosti pri odmerkih za plod pod 100 mGy ni upravičena zaradi tveganja sevanja. Kadar je odmerek za plod med 100 in 500 mGy, je treba odločitev sprejeti individualno.
Vprašanja, kdajDoživljaMmedicinskiEizpiti
1. Kaj pa, če pacientka prejme abdominalni CT, vendar ne ve, da je noseča?
Oceniti je treba odmerek sevanja ploda/koncepta, vendar le s strani medicinskega fizika/strokovnjaka za sevalno varnost, ki ima izkušnje s takšno dozimetrijo. Pacientke je tako mogoče bolje seznaniti z morebitnimi tveganji. V mnogih primerih je tveganje minimalno, ker bo izpostavljenost dana v prvih treh tednih po spočetju. V nekaterih primerih je plod starejši in so lahko odmerki precej veliki. Vendar pa so odmerki izjemno redki, da bi pacientki priporočili prekinitev nosečnosti.
Če je treba za svetovanje pacientki izračunati odmerek sevanja, je treba pozornost nameniti radiografskim dejavnikom (če so znani). Pri dozimetriji se lahko naredijo nekatere predpostavke, vendar je najbolje uporabiti dejanske podatke. Določiti je treba tudi datum spočetja ali zadnje menstruacije.
2. Kako varna je radiologija prsnega koša in okončin med nosečnostjo?
Če naprava deluje pravilno, se lahko medicinsko indicirane diagnostične preiskave (kot je rentgensko slikanje prsnega koša ali okončin) varno izvajajo stran od ploda kadar koli med nosečnostjo. Pogosto je tveganje, da diagnoza ne bo postavljena, večje od tveganja sevanja.
Če se pregled običajno izvaja na zgornjem koncu diagnostičnega razpona odmerkov in se plod nahaja na ali blizu sevalnega žarka ali vira, je treba paziti, da se odmerek za plod med diagnozo čim bolj zmanjša. To je mogoče doseči s prilagoditvijo pregleda in pregledom vsake rentgenske slike, dokler se ne postavi diagnoza, nato pa se postopek zaključi.
Učinki intrauterine izpostavljenosti sevanju
Sevanje iz radioloških diagnostičnih testov verjetno ne bo imelo škodljivih učinkov na otroke, vendar možnosti učinkov, ki jih povzroča sevanje, ni mogoče popolnoma izključiti. Vpliv izpostavljenosti sevanju na zanositev je odvisen od trajanja izpostavljenosti in količine absorbiranega odmerka glede na datum zanositve. Naslednji opis je namenjen znanstvenim strokovnjakom in opisani učinki so vidni le v omenjenih primerih. To ne pomeni, da se ti učinki pojavljajo pri odmerkih, s katerimi se srečujemo pri običajnih preiskavah, saj so zelo majhni.
Vprašanja, kdajDoživljaMmedicinskiEizpiti
1. Kaj pa, če pacientka prejme abdominalni CT, vendar ne ve, da je noseča?
Oceniti je treba odmerek sevanja ploda/koncepta, vendar le s strani medicinskega fizika/strokovnjaka za sevalno varnost, ki ima izkušnje s takšno dozimetrijo. Pacientke je tako mogoče bolje seznaniti z morebitnimi tveganji. V mnogih primerih je tveganje minimalno, ker bo izpostavljenost dana v prvih treh tednih po spočetju. V nekaterih primerih je plod starejši in so lahko odmerki precej veliki. Vendar pa so odmerki izjemno redki, da bi pacientki priporočili prekinitev nosečnosti.
Če je treba za svetovanje pacientki izračunati odmerek sevanja, je treba pozornost nameniti radiografskim dejavnikom (če so znani). Pri dozimetriji se lahko naredijo nekatere predpostavke, vendar je najbolje uporabiti dejanske podatke. Določiti je treba tudi datum spočetja ali zadnje menstruacije.
2. Kako varna je radiologija prsnega koša in okončin med nosečnostjo?
Če naprava deluje pravilno, se lahko medicinsko indicirane diagnostične preiskave (kot je rentgensko slikanje prsnega koša ali okončin) varno izvajajo stran od ploda kadar koli med nosečnostjo. Pogosto je tveganje, da diagnoza ne bo postavljena, večje od tveganja sevanja.
Če se pregled običajno izvaja na zgornjem koncu diagnostičnega razpona odmerkov in se plod nahaja na ali blizu sevalnega žarka ali vira, je treba paziti, da se odmerek za plod med diagnozo čim bolj zmanjša. To je mogoče doseči s prilagoditvijo pregleda in pregledom vsake rentgenske slike, dokler se ne postavi diagnoza, nato pa se postopek zaključi.
Učinki intrauterine izpostavljenosti sevanju
Sevanje iz radioloških diagnostičnih testov verjetno ne bo imelo škodljivih učinkov na otroke, vendar možnosti učinkov, ki jih povzroča sevanje, ni mogoče popolnoma izključiti. Vpliv izpostavljenosti sevanju na zanositev je odvisen od trajanja izpostavljenosti in količine absorbiranega odmerka glede na datum zanositve. Naslednji opis je namenjen znanstvenim strokovnjakom in opisani učinki so vidni le v omenjenih primerih. To ne pomeni, da se ti učinki pojavljajo pri odmerkih, s katerimi se srečujemo pri običajnih preiskavah, saj so zelo majhni.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
O podjetju LnkMed
Druga tema, ki si zasluži pozornost, je, da je pri skeniranju pacienta potrebno v telo vbrizgati kontrastno sredstvo. In to je treba doseči s pomočjoinjektor kontrastnega sredstva.LnkMedje proizvajalec, specializiran za proizvodnjo, razvoj in prodajo brizg za kontrastna sredstva. Nahaja se v Shenzhenu v Guangdongu na Kitajskem. Ima 6 let izkušenj z razvojem, vodja raziskovalne in razvojne ekipe LnkMed pa ima doktorat in več kot deset let izkušenj v tej panogi. Vse programe izdelkov našega podjetja je napisal on. Od ustanovitve LnkMed ponuja injektorje kontrastnih sredstev, vključno zInjektor kontrastnega sredstva za CT,Dvojni injektor CT,Injektor kontrastnega sredstva za MRI,Visokotlačni injektor za angiografijo, (in tudi brizge in cevke, ki ustrezajo blagovnim znamkam Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) so v bolnišnicah dobro sprejete, doma in v tujini pa je bilo prodanih več kot 300 enot. LnkMed vedno vztraja pri uporabi dobre kakovosti kot edinega pogajalskega aduta za pridobitev zaupanja strank. To je najpomembnejši razlog, zakaj so naši izdelki iz brizg z visokotlačnim kontrastnim sredstvom prepoznavni na trgu.
Za več informacij o injektorjih LnkMed se obrnite na našo ekipo ali nam pišite na ta e-poštni naslov:info@lnk-med.com
Čas objave: 29. april 2024
