Radiološko slikanje je ključnega pomena za dopolnjevanje kliničnih podatkov in podporo urologom pri vzpostavitvi ustreznega zdravljenja bolnikov. Med različnimi načini slikanja računalniška tomografija (CT) trenutno velja za referenčni standard za vrednotenje uroloških bolezni zaradi široke dostopnosti, hitrega časa skeniranja in celovite ocene. Zlasti CT urografija.
ZGODOVINA
V preteklosti se je intravenska urografija (IVU), imenovana tudi "izločevalna urografija" in/ali "intravenska pielografija", uporabljala predvsem za oceno sečil. Tehnika vključuje prvo navadno radiografijo, ki ji sledi intravenska injekcija vodotopnega kontrastnega sredstva (1,5 ml/kg telesne teže). Nato se v določenih časovnih točkah pridobi serija slik. Glavne omejitve te tehnike vključujejo dvodimenzionalno oceno in manjkajočo oceno sosednje anatomije.
Po uvedbi računalniške tomografije se IVU pogosto uporablja.
Vendar so se šele v devetdesetih letih prejšnjega stoletja z uvedbo spiralne tehnologije časi skeniranja močno pospešili, tako da je bilo mogoče v nekaj sekundah preučiti velike predele telesa, kot je trebuh. S prihodom večdetektorske tehnologije v 2000-ih letih se je nadgradila prostorska ločljivost, ki je omogočila identifikacijo urotelija zgornjih sečil in mehurja, ter uveljavila CT-urografija (CTU).
Danes se CTU pogosto uporablja pri vrednotenju uroloških bolezni.
Že od zgodnjih dni CT je bilo znano, da lahko rentgenski spektri različnih energij razlikujejo materiale z različnimi atomskimi števili. Šele leta 2006 je bilo to načelo uspešno uporabljeno pri preučevanju človeških tkiv, kar je sčasoma vodilo do uvedbe prvega dvoenergijskega CT (DECT) sistema v vsakodnevno klinično prakso. DECT je takoj pokazal svojo primernost za ocenjevanje patoloških stanj sečil, od razgradnje materiala v urinskih kamnih do privzema joda pri uroloških malignomih.
korist
Tradicionalni protokoli CT običajno vključujejo predkontrastne in večfazne postkontrastne slike. Sodobni skenerji CT zagotavljajo volumetrične nize podatkov, ki jih je mogoče rekonstruirati v več ravninah in s spremenljivo debelino rezine, s čimer se ohrani odlična kakovost slike. CT urografija (CTU) prav tako temelji na polifaznem principu in se osredotoča na fazo "izločanja", potem ko se kontrastno sredstvo filtrira v zbiralni sistem in mehur, kar v bistvu ustvari IV urogram z močno izboljšanim tkivnim kontrastom.
OMEJITEV
Tudi če je računalniška tomografija s kontrastom referenčni standard za začetno slikanje urinarnega trakta, je treba obravnavati inherentne omejitve. Izpostavljenost sevanju in nefrotoksičnost kontrasta veljata za glavni pomanjkljivosti. Zmanjšanje doze obsevanja je izjemno pomembno, zlasti pri mlajših bolnikih.
Prvič, vedno je treba upoštevati alternativne načine slikanja, kot sta ultrazvok in MRI. Če te tehnologije ne morejo zagotoviti zahtevanih informacij, je treba ukrepati v skladu s protokolom CT.
CT preiskava s kontrastom je kontraindicirana pri bolnikih, alergičnih na radiokontrastna sredstva, in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Za zmanjšanje s kontrastom povzročene nefropatije bolnikom s hitrostjo glomerularne filtracije (GFR) manj kot 30 ml/min ne smemo dajati kontrastnega sredstva, ne da bi skrbno pretehtali tveganja in koristi, in jih je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hitrostjo glomerulne filtracije v območju 30 do 60 ml/min pri bolnikih.
PRIHODNOST
V novi dobi natančne medicine je zmožnost sklepanja kvantitativnih podatkov iz radioloških slik sedanji in prihodnji izziv. Ta proces, znan kot radiomika, je prvi izumil Lambin leta 2012 in temelji na konceptu, da klinične slike vsebujejo kvantitativne značilnosti, ki lahko odražajo osnovno patofiziologijo tkiva. Uporaba teh testov bi lahko izboljšala medicinsko odločanje in našla prostor zlasti v onkologiji, kar bi na primer omogočilo oceno mikrookolja raka in vplivalo na možnosti zdravljenja. V zadnjih nekaj letih je bilo izvedenih veliko raziskav o uporabi te metode, tudi pri vrednotenju urotelijskega karcinoma, vendar to ostaja prerogativ raziskav.
——————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed je ponudnik izdelkov in storitev za področje radiologije v medicinski industriji. Visokotlačne brizge s kontrastnim medijem, ki jih je razvilo in proizvedlo naše podjetje, vključno zCT enojni injektor,CT injektor z dvojno glavo,MRI injektorinangiografski injektor kontrastnega sredstva, je bilo prodanih okoli 300 enot doma in v tujini in so požele pohvale strank. Hkrati LnkMed zagotavlja tudi podporne igle in cevke, kot so potrošni material za naslednje blagovne znamke: Medrad, Guerbet, Nemoto itd., kot tudi spojke s pozitivnim tlakom, feromagnetne detektorje in druge medicinske izdelke. LnkMed je vedno verjel, da je kakovost temelj razvoja, in si trdo prizadeva zagotoviti strankam visokokakovostne izdelke in storitve. Če iščete izdelke za medicinsko slikanje, dobrodošli, da se posvetujete ali se pogajate z nami.
Čas objave: 20. marec 2024
