Radiološko slikanje je ključnega pomena za dopolnitev kliničnih podatkov in podporo urologom pri vzpostavitvi ustreznega zdravljenja pacientov. Med različnimi slikovnimi metodami se računalniška tomografija (CT) trenutno šteje za referenčni standard za oceno uroloških bolezni zaradi široke dostopnosti, hitrega časa skeniranja in celovite ocene. Zlasti CT urografija.
ZGODOVINA
V preteklosti se je intravenska urografija (IVU), imenovana tudi »izločevalna urografija« in/ali »intravenska pielografija«, uporabljala predvsem za oceno sečil. Tehnika vključuje najprej navadno rentgensko slikanje, ki mu sledi intravenska injekcija vodotopnega kontrastnega sredstva (1,5 ml/kg telesne teže). Nato se v določenih časovnih točkah pridobi vrsta slik. Glavni omejitvi te tehnike sta dvodimenzionalna ocena in manjkajoča ocena sosednje anatomije.
Po uvedbi računalniške tomografije se je IVU široko uporabljala.
Vendar pa so se šele v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, z uvedbo spiralne tehnologije, časi skeniranja močno pospešili, tako da je bilo mogoče velika področja telesa, kot je trebuh, preučiti v nekaj sekundah. S prihodom tehnologije več detektorjev v 2000-ih letih se je prostorska ločljivost izboljšala, kar je omogočilo identifikacijo urotelija zgornjih sečil in mehurja, uvedena pa je bila tudi CT-urografija (CTU).
Danes se CTU pogosto uporablja pri ocenjevanju uroloških bolezni.
Že od zgodnjih dni CT je bilo znano, da lahko rentgenski spektri različnih energij ločijo materiale z različnimi atomskimi številkami. Šele leta 2006 je bilo to načelo uspešno uporabljeno pri preučevanju človeškega tkiva, kar je sčasoma privedlo do uvedbe prvega sistema dvoenergijske CT (DECT) v vsakodnevno klinično prakso. DECT je takoj dokazal svojo primernost za ocenjevanje patoloških stanj sečil, od razgradnje snovi v sečnih kamnih do privzema joda pri uroloških malignih obolenjih.
korist
Tradicionalni CT protokoli običajno vključujejo predkontrastne in večfazne postkontrastne slike. Sodobni CT-skanerji zagotavljajo volumetrične nabore podatkov, ki jih je mogoče rekonstruirati v več ravninah in s spremenljivo debelino rezin, s čimer se ohranja odlična kakovost slike. CT urografija (CTU) se prav tako opira na polifazno načelo in se osredotoča na fazo "izločanja", potem ko se kontrastno sredstvo filtrira v zbiralni sistem in mehur, s čimer v bistvu ustvari intravenski urogram z močno izboljšanim tkivnim kontrastom.
OMEJITEV
Čeprav je kontrastno okrepljena računalniška tomografija referenčni standard za začetno slikanje sečil, je treba upoštevati inherentne omejitve. Izpostavljenost sevanju in nefrotoksičnost kontrasta veljata za glavni pomanjkljivosti. Zmanjšanje odmerka sevanja je izjemno pomembno, zlasti pri mlajših bolnikih.
Najprej je treba vedno upoštevati alternativne slikovne metode, kot sta ultrazvok in magnetna resonanca. Če te tehnologije ne morejo zagotoviti zahtevanih informacij, je treba ukrepati v skladu s protokolom CT.
CT preiskava s kontrastom je kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na radiokontrastna sredstva, in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Da bi zmanjšali nefropatijo, povzročeno s kontrastom, bolnikom s hitrostjo glomerulne filtracije (GFR) manj kot 30 ml/min ne smemo dajati kontrastnega sredstva brez skrbnega pretehtanja tveganj in koristi, pri bolnikih z GFR v območju od 30 do 60 ml/min pa ga je treba uporabljati previdno.
PRIHODNOST
V novi dobi precizne medicine je sposobnost sklepanja kvantitativnih podatkov iz radioloških slik trenutni in prihodnji izziv. Ta postopek, znan kot radiomika, je leta 2012 prvi izumil Lambin in temelji na konceptu, da klinične slike vsebujejo kvantitativne značilnosti, ki lahko odražajo osnovno patofiziologijo tkiva. Uporaba teh testov bi lahko izboljšala medicinsko odločanje in našla prostor zlasti v onkologiji, saj bi na primer omogočila oceno mikrookolja raka in vplivala na možnosti zdravljenja. V zadnjih nekaj letih je bilo izvedenih veliko študij o uporabi te metode, tudi pri ocenjevanju urotelijskega karcinoma, vendar to ostaja v pristojnosti raziskav.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed je ponudnik izdelkov in storitev za področje radiologije v medicinski industriji. Visokotlačne brizge s kontrastnim sredstvom, ki jih je razvilo in izdelalo naše podjetje, vključno zCT enojni injektor,CT dvojni injektor,Injektor za magnetno resonancoininjektor kontrastnega sredstva za angiografijo, prodanih je bilo približno 300 enot doma in v tujini ter so si prislužili pohvale strank. Hkrati LnkMed ponuja tudi podporne igle in cevke, kot so potrošni materiali za naslednje blagovne znamke: Medrad, Guerbet, Nemoto itd., pa tudi pozitivne tlačne spoje, feromagnetne detektorje in druge medicinske izdelke. LnkMed je vedno verjel, da je kakovost temelj razvoja, zato si močno prizadeva, da bi strankam zagotovil visokokakovostne izdelke in storitve. Če iščete izdelke za medicinsko slikanje, se obrnite na nas ali se z nami pogajajte.
Čas objave: 20. marec 2024
